파킨슨병을 가진 사람들을 위한 일상적인 움직임에 도움이 되는 글

파킨슨 병이 있는 경우 일상 활동에 어려움을 겪을 수 있습니다.

PD를 가진 사람에게 발생하는 운동 장애는 일상 생활 또는 기타 활동의 제한과 이로 인하여 잘 움직이려고 하지 않는 제한적 움직임을 모두 유발할 수 있습니다.

 

PD에서 가장 성가신 증상에는 움직임이 느려지고 작아지며 목소리가 줄어들고, 떨림, 경직, 통증, 정신적인 불안정, 연하장애(삼키기, 침 흘리기), 언어 및 약물에 대한 변화하는 반응이 포함됩니다. 대부분의 일상 생활에 영향을 주는 활동 제한에는 이동, 손 및 손가락 사용, 의사 소통, 식사, 보행 및 보행 관련 움직임의 수행이 포함됩니다. 또한 PD는 잘 움직이려고 하지 않을 가능성이 높습니다. 이것은 신체 능력을 위협하여 활동을 더욱 제한하고 동반 질환의 위험을 증가시킵니다.

 

이러한 움직임 관련 문제는 PD가 뇌졸중이나 관절염보다 삶의 질을 심각하게 위협하고 있습니다.

삶의 질 저하는 PD의 진행에 따라 증가합니다. 특히, 후기 운동 및 비운동 장애는 개인의 삶의 질에 극적인 영향을 미칩니다. 우울증과 같은 비운동 장애와 심리사회적 웰빙은 삶의 질을 결정하는 주요 요인입니다. 삶의 질을 결정하는 다른 중요한 요소로는 보행 시 방향 전환의 어려움과 반복적인 낙상이 있습니다. 이러한 삶의 질에 미치는 영향은 다른 가족 구성원 주위 사람들에게도 확장 됩니다.

 

그러나 하루를 신중하게 계획하고 주위 환경을 깔끔하게 유지하면 파킨슨 병의 일상 생활에 큰 차이를 만들 수 있습니다.

비결은 내가 하는 일에 집중하여 주의를 기울이고, 움직임을 동작 단위로 분해하고, 움직임을 위한 표식 또는 지형 지물을 활용 하기 위해 단서 (시각 및 청각)를 사용하는 것입니다.

 

일반적으로 욕실에서 샤워나 목욕시 넘어지는 것을 방지 하기 위하여 미끄럼 방지 매트를 사용하십시오.

그리고 밤에 화장실에 갈 때 야간 조명을 켜십시오.

가구를 가능한 벽쪽에 밀착시켜 배치하여 집에서 걸을 수 있는 충분한 공간을 확보하십시오.

 

그외에 일상적인 움직임(활동)에 도움이 될 수있는 몇 가지 팁입니다.

 

더 큰 발걸음

평범한 사람들이 쉽게 느끼는 기본적인 일상적인 움직임은 파킨슨 병 환자에게는 힘든 도전이 됩니다. PD를 가진 사람들에게 있어 걸음걸이는 더 작은 보폭 및 더 빠른 발걸음 수로 특정되어 집니다. 신경 퇴행성 장애가 있는 경우 일정 거리를 움직이기  위해 더 천천히 걷고 더 넓은 보폭으로 걷는 것이 당연합니다. 더 큰 보폭으로 걷기 위해서는 보폭을 더 크게 하는 것에 대하여 생각하십시오. 예를 들면 보도블록이 있는 인도로 걸을 때는 보도블록을 한칸씩 발을 디디도록 노력하면 됩니다. 

그리고 걸음을 걸을 때는 반드시 발 뒤꿈치를 먼저 착지하도록 합니다. 

일반적으로 PD의 경우 발 앞쪽으로 착지하는 경향을 보입니다. 이러한 걸음은 짧은 보폭 및 종종걸음을 유발합니다.

 

보행시 동결현상 해결

전철이나 버스를 타고 내릴 때 또는 신호등이 있는 횡단보도를 건너고자 할때 갑자기 몸이 얼어 붙어 신발이 바닥에 붙어 있다고 느낄 때가 있습니다. 이때는 먼저 멈추서서 허리를 펴고 똑바로 서서 심호흡을하십시오. 그 다음 체중을 좌우로 이동(몸을 좌우로 흔들 흔들)하십시오. 이 동작은 다리의 긴장을 풀어줄 것입니다. 그다음 무릎을 높이 들고  큰 발걸음을 내딛거나 바닥에 있는 시각적 또는 가상의 선을 넘어서 발가락보다 먼저 발 뒤꿈치를 착지하는 것을 생각해보십시오.

 

좁은 공간 걸어가기

 PD를 가진 사람들의 경우 다용도실과 같은 실내에서 좁은 공간을 걸어갈때 어려움을 느끼는 경우가 많습니다. 이때는 긴장을 풀고 옆으로 걷기를 시도하십시오. 옆으로 걸으면서 걷기에 집중하고 보폭을 더 크게 하는 것에 대해 생각하십시오. 좁은 공간에 움직임을 방해하는 물건들은 치워 두는 것이 좋습니다. 특히 신발이나 전선과 같은 바닥에 있는 장애물을 제거하십시오.

 

부드럽게 회전

집안 또는 밖에서 걷다가  방향을 바꾸는 데 어려움이 있는 경우 넓게 호를 그리며 회전을 하도록 하십시오, 좁은 범위에서 급회전 또는 갑자기 돌아서는 동작을 피하십시오. 시계 문자판 전략을 사용하십시오. 그리고 좁은 공간에서 회전해야하는 경우 옆으로 회전하십시오.

 

의자에 앉고 일어서기

의자에 앉고 일어서는데 어려움이 있다면 먼저 의자에 앉는 방법을 배워보세요. 의자쪽으로 걸어 가서 시계 문자판 전략을 사용하고 회전 / 또는 걸으면서 회전합니다. 무릎 뒤쪽이 의자에 닿을 때까지 이런 방식으로 움직입니다.  그 다음 몸을 앞으로 숙이고 무릎을 구부리며 천천히 앉으십시오. 

일어날때도 발을 몸쪽으로 당긴 다음 몸을 숙여 엉덩이를 들어 올린 다음 허리를 펴도록 합니다.

대부분의 문제는 움직이면 의자에 급하게 앉을려고 할 때 발생합니다. 반드시 먼저 의자앞까지 걸어 간다음 시계판 전략을 이용하여 회전하여 무릎 뒤쪽에 의자가 닿게 한다음 앉도록 하십시오

 

침대에 앉고 눕기

침대에서 일어나고 눕는데  어려움이 있다면 먼저 침대에 누워있는 법을 배우십시오.

천천히 앉은 자세로 몸을 낮추고, 팔뚝에 기대고, 천천히 옆으로 내리고 동시에 다리를 들어 올리십시오. 등을 굽히고 무릎을 구부리고 발, 엉덩이 및 어깨를 침대 중앙으로 이동하십시오.

침대에서 일어 나려면 무릎을 구부리고 발을 침대에 평평하게 놓으십시오. 발, 엉덩이, 어깨를 움직여 침대 가장자리로 몸을 움직입니다. 옆으로 구르고 침대에서 다리를 밀고 팔을 사용하여 몸을 밀어 앉으십시오.

 

모든 움직임은 하나씩 동작을 분해 한 다음 의식적으로 동작을 만들어 가야 합니다.

그렇게 되면 훨씬 더 움직임이 좋아 집니다.