파킨슨병에서 보행정지(동결, Frozen) 해결을 위한 방법

"작년 여름 공항에서의 일이다. 친정 엄마와 함께 제주도에서 서울로 오는 길이었는데 짐 찾는 곳에서 갑자기 움직일 수가 없었다. 몸이 굳어 멈춰버린 것이다. 속으로 한 발짝, 한 발짝 외치며 발에만 집중해 봤는데도 소용이 없었다. 

- 중략-

"정말 못걷겠니? 제발 조금만 움직여 봐" 

겪어 보지 않으면 정말 모른다고, 가족들은 내 상황을 알고 있으면서도 가끔씩 안타깝고 답답한 마음에 그런 얘기를 한다. 그럴때 마다 나 또한 가족들의 마음을 이해하면서도 서운한게 사실이다. 출산의 고통을 아무리 설명해봐야 겪어 보지 않으면 그 고통이 얼마나 심한지 모르듯 내가 걷지도 못할 암큼 온몸이 굳어버리는 것 또한 마찬가지이다.

김혜남, 오늘 내가 사는게 재미있는 이유 28p~29p 옯김

보행 정지(FoG)에 대하여 사실적으로 묘사한 글이다.

 

보행 정지 (동결, Frozen)은 갑자기 몸이 제자리에서 움직일 수 없는 상태가 되는 것으로, 파킨슨병 환자에게 가장 불편한 증상 중 하나라고 할 수 있다. 보행 정지(FoG)는 파킨슨병(PD)의 주요 증상으로, "걷고자 하는 의도에도 불구하고 발의 전진 진행이 짧고, 일시적으로 없거나 현저한 감소"로 나타나는 것이다. 보행정지(FoG)는 낙상  및 삶의 질 저하로 이어지는 것으로 잘 알려져 있어 치료의 중요한 대상이 된다. FoG의 병태생리학적 메커니즘은 특히 인지 조절 측면에서 실행 기능 장애와 관련이 있으며  최근 메타 분석 데이터에 따르면 인지 훈련(CT)이 효과적 이며 PD(파킨슨병) 환자의 인지, 특히 실행 기능을 개선하기 위한 훈련이 이를 극복하는데 도움이 된다고 보고되고 있다.

 

그리고 물리치료 및 재활운동물리치료와 재활운동은 동결 증상을 줄이거나 극복하는 데 도움이 될 수 있다. 물리 치료는 이동성 회복을 목표로 부상이나 질병에서 회복하는 사람들의 신체적 재활과 장기적인 혜택을 유지하기 위해 환자의 상태 관리에 대해 교육하는 데 중점을 두고 있으며, 재활운동은 재활과 운동을 다루지만 환자가 가능한 한 원활하게 일상 활동에 참여할 수 있도록 하는 데 더 중점을 두고 있다.

PD가 있는 사람들이 보행 정지를극복하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 도움되는 방법이 있다.

1) 앞으로 걸기를 시도하기 전에 몸의 중심을 좌우로 움직인 다음 앞으로 발을 움직이면, 움직임을 시작하는 데 도움이 될 수 있다. 

 

2) 앞으로 걸어가기 위해 애쓰면서 동결과 싸우지 마라. 

 - 다리를 움직이는 것에서 팔을 움직이는 것으로 주의를 옮긴 다음 제자리에서 몇 번 걷기를 한 다음 앞으로 나아가기 전에 무릎을 최대한 높이 들어 올리면서 걸음을 시작한다. 

3) 보행 정지 상태가 되면 걷기 말고 다른 동작을 시도하라. 

  - 먼저 몸의 다른 부분을 움직인다. 다리가 움직이지 않으면 먼저 팔을 먼저 앞뒤로 움직인 다음 다리를 다시 움직인다. 그리고 다른 방법은 팔을 들어, 머리를 만지고, 천장을 가리킨다. 그리고 다시 걷는 것을 시작한다. 
4) 보행이 정지되면 제자리에 서서 움직이는 방향을 전환해 본다

 - 앞으로 나아갈 수 없으면 먼저 옆으로 이동 또는 뒤로 한걸음 물러난 다음 앞으로 이동한다.   
5) 눈앞에 있는 땅에 물체(돌, 나무잎 등)이 있드면 그 물체를 시각화 한 다음 발을 움직여서 그 물체를 밟아본다. 
6) 눈앞에 별다른 물체가 없다면 바닥에 가상의 선이 있다고 상상해 보도록 한다.

 - 앞에 있는 선을 시각화하고 그 선을 넘는다. 출입구와 같이 집에서 지속적으로 까다로운 부분의 경우 바닥에 테이프를 사용하여 넘어갈 선을 만들 수 있다.

7) 기타
 • 노래를 흥얼거리고 음악 비트에 맞춰 다시 시작하는 시간을 가진다.
 •"1-2-3-go"를 세고 앞으로 나아간다.
 • 춤을 연습한다. 춤 의 움직임 은 리드미컬하며 균형과 유연성을 강화하는 데 도움이 된다.
 • 걸을 때 음악을 사용한다. 리듬에 맞춰 걸으면서 흥얼거리거나 노래를 부르면 계속 움직이는 데 도움이 된다.
 • 벨트에 메트로놈을 착용하거나 주머니에 작은 메트로놈을 휴대한다. 전원을 켜면 외부 박자가 다시 걸음을 시작하는 데 도움이 될 수 있다.
•주머니에 레이저 포인터를 가지고 다닌다. 보행 정지가 발생할 때 발 앞에 레이저를 비추고 빛을 밟는다.  이 시각적 신호는 다시 시작하는 데 도움이 될 수 있다.
•인터벌 운동을 한다. 고정식 자전거에서의 인터벌 트레이닝에는 활동의 방향이나 속도를 변경하는 것이 포함된다. 이것은 힘과 운동 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있다.