파킨슨병에서 강직을 줄이고 가동성을 회복하는 방법

파킨슨병 진단을 받는다고 해서 활동을 중단해야 된다는 것은 아니다.  반대로 활발한 신체적 움직임은 파킨슨병 치료의 필수적인 요소다. 찾아보면 파킨슨병 환자들의 이동성을 향상시키는 다양한 운동과 체력 훈련 프로그램들이 많이 존재하고 있다.

파킨슨병이란 무엇인가?

파킨슨병(PD)은 뇌의 기저핵의 퇴화로 인해 발생하는데, 개인의 이동성을 저해하는 다양한 증상 즉 경직(rigidity), 서동(bradykinesia), 동결(freezing), 유연성의 감소, 감각 통합 장애 및 실행 기능 감소와 같은 다양한 증상이 발생한다. 레보도파나 다른 안티파킨슨의 약물은 이러한 운동성을 치료하는데 한계가 있기 때문에 운동은 기동성을 유지하고 삶의 질을 높이는 매력적인 선택지가 되었다.

 

파킨슨병을 위한 재활 운동 프로그램

뒤로 걷기, 게걸음(사이드 셔플), 그레이프바인 크로스(grapevine cross), High Knee (무릎 높이들기)와  같은 움직임은 운동 범위를 더 크게 촉진하는데, 이것은 보통 자세 전환과 걸음 걸이 문제를 감소시킨다. 이 훈련은 또한 환자들이  서동 (움직임이 점차 느려지는 증상)을 완화 시킨다. 서동은 '자발적인 움직임의 느림' 으로 정의되며, 특징지어지며, 누군가가 부딪칠 때, 그리고 무엇을 위해 손을 뻗어야 한다는 것을 인식할때 등과 같이 자세의 균형이 무너진 이후 자세를 자세를 바르게 하고 균형을 되찾을 수 있는 능력의 상실 또는 약화된 능력으로도 묘사된다.

 

PD(파킨슨병) 환자의 경우 뇌의 무의식속에 프로그램되어 있는 움직임 프로그램(걷기나 식사할때 숟가락, 젖가락질과 같이 무의식 적으로 이루어지는 움직임 동작) 선택 능력이 감소하는 것으로 나타났기 때문에, 새로운 동작을 재 프로그래밍하는 운동을 포함시킴으로써 개인의 운동 프로그램 선택 능력을 강화할 필요가 있다. 

 

PD 환자들의 프로그램 진행에 따라 인지적 과제와 불안정한 요소가 도입돼 자세 안정성과 이중적 과제 완료 능력을 높여야 한다. 인지 과제에는 거꾸로 세는 것, 간단한 수학 또는 시퀀스 암기가 포함될 수 있다. 보수(BOSU, 균형운동을 위한 도구)는 운동 루틴에 도입될 수 있는 불안정한 도구의 예다. 단순히 30초 동안 서 있을 수 있는 것에서 스쿼트를 하면서 돔 쪽에서 1분간 운동을 실행하는 형태로 하면 된다. 

이동성과 삶의 질을 향상시키는 강도 훈련

발목, 엉덩이, 코어 등을 강화하면 PD 환자의 보행 속도가 빨라지는 것으로 나타났다. 골반 들기, 스쿼트, 햄스트링 컬, 다리 뻗기 및 다리 들기와 같은 운동은 움직임의 느림과 뻣뻣함을 예방하는 데 도움이 될 수 있다. 우리는 보행 속도를 높이는 고관절 신전의 힘을 증가시키기 위해 변형된 데드리프트를 사용하기도 했습니다.

 

연구들은 편심 수축에서 발생하는 힘이 속도에 따라 일정하다는 것을 증명한다. 노화 역시 편심성 수축력 강도에 미치는 영향이 크지 않은 것으로 나타났다. 그러나 동심 수축에서 발생하는 힘은 속도에 비례하여 감소한다. 이러한 연구 결과는 파킨슨병 재활 운동 프로그램이 편심성 기반의 운동으로 구성하는 것을 권장하고 있다. 그 이유는 근육이 긴장 상태에 있는 시간이 길수록 근력 향상을 위한 신경 동원이 더 많고 PD가 있는 개인이 더 오랜 기간 동안 이러한 편심 수축을 유지할 수 있다는 사실 때문일 수 있다. 

기타 도움이 되는 운동

카약, 복싱, 태극권 등도 PD의 증상을 호전시키는 것으로 알려져 있다. 카약(Kayaking)은 상체와 트렁크에서 운동 범위가 넓어지는 반면, 태극권은 안정성의 한계를 높이고 팔과 다리의 자세와 조정에 대한 인식을 개선한다. 최근 CBC에 대한 기사는  파킨슨병과 싸우는 방법으로 복싱을 언급하고 있다. 복싱은 움직임의 순서와 예상되는 자세 조정을 돕습니다.

참고문헌

팔보, 마이클 J, 실링, 브라이언 K, & 이어하트(2008) 감몬 M. 파킨슨병 및 저항성 운동: 근거, 검토 및 권장 사항. 운동 장애 23, 1-11

& B킹, 로리 A, & 호락, 이 B. 센서리모터 민첩성 운동 프로그램을 이용한 파킨슨병 환자의 이동 장애 지연 2009; 89: 384-393.

 

이 기사는 Lifemoves.com에서 인용한 기사입니다.

원문은 https://lifemoves.ca/resistance-training-improves-mobility-for-patients-with-parkinsons-disease/ 를 참조하면 됩니다.