파킨슨병과 싸우는 사람들에게서 나타나는 피사 증후군 교정 운동

피사 증후군 환자는 서 있거나 걸을 때는 몸통이 옆으로 기울어지는 현상이 두드러지지만, 외부에서 힘을 가해 허리를 펴주거나 누운 자세를 취하면 호전되는 게 질환의 특징입니다. 이런 점에서 누워 있는 상태에서도 척츠 측만이 남아있는 척추 골절을 포함한 척추의 퇴행성 질환으로 허리가 굽는 현상과는 완전히 다른 증상이라고 볼 수 있습니다. 

 

피사 증후군을 가진 파킨슨병 환자는 병이 진행함에 따라 몸통이 옆으로 기울어지는 정도가 점점 심해지며, 더욱이 이 질환은 파킨슨병 환자에게 심각한 요통 뿐만 아니라 일상생활에서도 수많은 장애를 유발할 수 있습니다. 피사 증후군이 파킨슨병 환자의 삶의 질을 떨어뜨리는 주요한 요인이지만, 아직까지 정확한 발병원인은 규명되지 않은 상태로 남아 있으며 치료 방법은 운동이 가장 효과적이라고 현재까지 알려져 있습니다.

 

피사 증후군을 극복하기 위해서는 우선 몸통 중심의 코어 운동이 강조되고 있는데 코어 근육은 척추를 움직이고 지지하며 안정시키는 주요 근육 그룹으로 구성되어 있습니다. 우리가 몸통을 움직여 허리를 앞으로, 뒤로, 옆으로 구부리거나 비틀 때마다 몸통과 엉덩이의 앞, 옆, 뒤를 감싸는 35 개 이상의 코어 근육을 몇 개 이상 사용하게 됩니다. 뿐만 아니라 우리가 바닥에 등을 대고 누워 움직이지 않고 고정된 자세를 취하지 않는 한 하루 동안 움직이는 거의 모든 활동에서 코어 근육을 사용합니다. 몸을 뒤집고, 일어 서고, 걷고, 손을 뻗고, 들어 올리고, 숨을 쉴 때마다 어느 정도 코어를 사용하고 있는 것입니다.

 

 우리 몸이 중력에 저항하여 올바른 직립 자세를 유지할 수 있는 이유가 이 코어 근육이 중력의 힘에 맞서 충분히 버티고 있기 때문이다. 파킨슨병 환자에게서 보이는 몸이 앞으로 굽혀지는 현상 또는 옆으로 기울어지는 현상들은 몸을 바로 세우는 기능 (신경작용 + 근육작용)의 문제에서 발생한다고 볼 수 있습니다. 따라서 피사 증후군을 해결하기 위한 운동은 먼저 코어근육 운동에서 시작해야 한다. 완벽하고 균형 잡힌 파킨슨 병 운동 프로그램은 코어 근육군에 초점을 맞춘 운동을 넘어서지만, 이러한 운동 중 일부를 규칙적인 훈련 프로그램에 추가하면 여러면에서 유익 할 수 있습니다.

 

코어가 견고하게 지지를 하기 위해서는 다음 4가지 조건이 필요합니다.

1) 유연한 척추

2) 활성화 된 골반저 및 깊은 복부 근육계

3) 강한 복부, 요추 및 엉덩이 근육

4) 위의 모든 사항을 효과적으로 조정하는 능력

 

운동 프로그램을 시작하기 전에 항상 의사와 상의하십시오. 이 일반 정보는 의료 전문가를 대체하기위한 것이 아닙니다. 적절한 운동 처방을 설계하려면 운동사 및 의료 팀과 상의하십시오. 이러한 운동에 통증이나 어려움이 있는 경우 중단하고 담당 의사와 상담하십시오.

 피사 증후군 증상을 개선할 수 있는 주요 운동은 다음과 같습니다.

 

1. 서서 하는 운동

 

1.1 풀 다운 (Pull down)

방법 : 벽을 등 뒤에 두고 발을 어깨 넓이로 벌려서 편하게 서서 머리, 어깨, 허리를 뒤로 밀고 벽에 붙입니다. 팔을 그림과 같이 굽혀서 머리 위로 팔을 천천히 들어 올리십시오. 팔꿈치를 몸으로 가져갈 때 어깨 뼈를 함께 조입니다.

표적 근육 : 등 상부 근육 (latissimus dorsi )

 

 

 

 

 

 

 

1.2 턱 당기기 (Chin tuck)

방법 : 벽을 등 뒤에 두고 발을 어깨 넓이로 벌려서 편하게 서서 머리를 벽에 고정한 상태에서 얼굴을 앞으로 향하고 서서 몸통을 고정한 상태에서 턱을 최대한 몸 쪽으로 당깁니다. 이 상태로 5 초 동안 유지한 다음 다시 시작 위치로 돌아가서 긴장을 풉니다.

표적 근육 : 머리를 뒤로 당기는 근육 (깊은 경부 굴곡근, 하부 경추 신근).

 

 

1.3 덤벨 사이드 벤트

이 운동은 허리의 유연성을 회복하고 복부의 측면 근육군을 강화하는데 있습니다.

양손에 덤벨 세트를 잡거나 필요할 경우 한쪽 손에만 잡은 자세로 시작합니다.

덤벨은 손바닥이 안쪽을 향하도록 잡고 어깨 너비로 발을 벌려 발을 바닥에 단단히 고정하십시오.

등을 똑바로 유지하고 눈은 앞을 향하고 최대한 오른쪽으로 구부린 다음 시작 자세로 돌아옵니다.  한번에 10회에 반복한 다음 반대쪽을 실시합니다. 총 40회 까지 늘려갑니다.

사이드 벤드 팁 :

항상 등을 똑바로 유지하고 눈은 앞을 향하고 몸통 만 구부립니다.

외복사근 (몸의 측면 아래)의 스트레칭과 수축에 집중하십시오.

덤벨을 몸 가까이에 두십시오.

이 운동은 벤치 끝에 앉은 상태에서도 수행 할 수 있습니다.

 

1.4 허리 앞으로 굽히기

양발을 골반 너비로 벌리고, 발끝이 정면을 향하도록 선 후 허리를 굽혀 손끝이 바닥을 향하도록 내려준다. 이때 허리가 굽혀지지 않으면 최대한 통증이 없는 범위에서 굽혀준다.

 

 

 

 

 

 

 

 

1.5 허리를 옆으로 굽히기

양손을 맞대고 양팔을 펴서 머리 위로 들어 올립니다. 팔이 완전히 펴지지 않으면 굽힌 상태로 최대한 위로 올립니다.

고개를 앞으로 숙이지 않고 천천히 옆으로 허리를 구부립니다. 이때 윗몸을 앞으로 숙이거나 하체를 움직이지 않도록 주의합니다.

최대한 옆으로 숙인 다음 시작자세로 돌아온 다음 반대쪽으로 몸을 굽힙니다.

이때 옆으로 숙인 자세에서는 최대한 옆구리를 늘인다는 기분으로 하는 것이 중요하며 한 방향당 10회씩 반복합니다.

 

2. 누워서 하는 운동

 

2.1 다리 들어 올리기

천장을 보고 바른 자세로 누워서 오른쪽 다리의 무뤂을 펴고 천천히 들어 올린 다음 더 이상 들어 올릴 수 없으면 다리를 천천히 내립니다. 이때 다리가 바닥에 완전히 닿지 않도록 한다. 한번에 10회 반복한 다음 다리를 바꿔서 다시 10회 반복합니다

 

2.2 누워서 무릎 세워 옆으로 돌리기

등을 바닥에 붙이고 누워서 손은 몸 양쪽에 두고 두 무릎을 세워 붙인 상태에서 시작합니다. 허리를 똑바로 편 상태에서 상체를 고정시키고 하체만 옆으로 돌립니다. 이때 무릎과 복숭아뼈가 떨어지지 않도록 주의합니다. 이때 시선은 다리를 돌린 반대편을 향합니다.

천천히 무릎을 세워 시작 자세로 돌아옵니다. 10회 반복 한 다음 방향을 바꿔서 10회 실시합니다.

 

브릿지

바닥위에서 등을 대고 똑바로 눕고, 무릎은 구부리며 발이 무릎 바로 아래 있도록 합니다. 그리고 복부와 엉덩이에 힘을 주며, 엉덩이를 천장 방향으로 들어올려 어깨부터 몸통 무릎을 사선으로 유지합니다. 엉덩이가 올라간 상태에서 3~4초 정지한 다음 천천히 시작 위치로 돌아옵니다. 엉덩이가 올라간 위치에서 척추가 구부러지거나, 엉덩이가 아래로 쳐지지 않도록 주의합니다.

한번에 5회 ~10회정도 반복합니다.

 

 

 

크런치

바닥에 누워서 다리를 고정시키고 시선은 자연스럽게 몸이 바라보는 방향과 같도록 유지한 상태에서 골반을 살짝 후방경사시켜 허리와 바닥 사이의 공간이 없도록 합니다..

시선이 천장을 향하면서 복근을 쥐어짜는 힘으로 상반신을 적당히 들어 올립니니. 이 때 머리를 과도하게 당기지 않도록 합니다.  다시 2번의 자세로 돌아온다.

5~10회 반복합니다.

 

이때 상복부에 긴장이 느껴져야 합니다.